Chagas: estudo da USP aponta maior mortalidade após ablação de arritmia grave

Pesquisa com pacientes do InCor indica que o procedimento controla a arritmia, mas pessoas com cardiomiopatia chagásica têm risco maior de morrer por outras causas e precisam de acompanhamento mais próximo após a alta.

Por Redação Brazil Health , 02/06/2026

Pacientes com Doença de Chagas que passam por ablação por cateter para tratar arritmias graves apresentam risco mais alto de morte por causas não cardíacas no período após o procedimento, em comparação com pessoas com outros tipos de cardiomiopatia. O dado é de um estudo da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), realizado no Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas.

A pesquisa, publicada na revista The Lancet Regional Health – Americas, analisou casos de taquicardia ventricular, uma arritmia potencialmente fatal. Segundo os autores, embora a ablação seja um método eficaz para interromper o “curto-circuito” elétrico do coração, o cuidado com o paciente com Chagas precisa ir além do controle da arritmia.

De acordo com o estudo, a mortalidade por causas não cardíacas entre pacientes com cardiomiopatia chagásica submetidos à ablação foi 2,41 vezes maior do que a observada em pacientes com cardiomiopatia isquêmica e cardiomiopatia dilatada idiopática, condições que também podem levar a taquicardia ventricular.

Por que o procedimento pode ser mais complexo na Doença de Chagas

A ablação por cateter é um tratamento que usa energia para destruir pequenos pontos do tecido cardíaco responsáveis por disparar ou sustentar a arritmia. No caso da Doença de Chagas, porém, a estratégia costuma ser mais difícil porque as áreas de cicatriz podem se concentrar na parte externa do coração.

No levantamento, 78% dos procedimentos em pacientes com Chagas exigiram acesso ao epicárdio, camada externa do coração. Entre pacientes com cardiopatia isquêmica, esse acesso foi necessário em 15% dos casos.

Os pesquisadores apontam que complicações durante o procedimento e instabilidade clínica aparecem como fatores de risco importantes nesse grupo.

Controle da arritmia é semelhante, mas o pós-alta exige mais atenção

Apesar das diferenças técnicas e do risco aumentado de mortalidade por outras causas, o estudo encontrou um resultado considerado relevante: a recorrência da arritmia não teve diferença estatisticamente significativa entre os diferentes tipos de cardiomiopatia avaliados. Na prática, isso sugere que a ablação pode controlar a taquicardia ventricular também em pacientes com Chagas.

Para os autores, o problema é que o prognóstico geral desses pacientes pode depender de fatores além da arritmia, como insuficiência cardíaca e outras comorbidades, que exigem seguimento rigoroso após a alta hospitalar.

“O estudo reflete que é necessário melhorar o cuidado em saúde do paciente com Doença de Chagas de uma forma geral, considerando que a grande maioria dessa população é atendida no Sistema Único de Saúde (SUS)”, afirma Rodrigo Melo Kulchetscki, um dos autores do trabalho e doutorando em Cardiologia pela FMUSP.

Como o estudo foi feito

O trabalho analisou dados de 378 procedimentos realizados em 288 pacientes atendidos no InCor entre 2011 e 2020. Os autores defendem que os resultados reforçam a necessidade de acompanhamento estruturado após a ablação, com atenção especial à insuficiência cardíaca e a condições associadas, para reduzir riscos no período pós-tratamento.