Pílula do dia seguinte: tudo o que você precisa saber sobre eficácia, riscos e uso correto

A pílula do dia seguinte é um método seguro para emergências, mas o uso frequente pode trazer desconfortos e não substitui o planejamento regular da saúde sexual.

Por Dra. Ana Horovitz , 02/08/2025

Anticoncepcional de emergência é seguro e eficaz, mas não substitui métodos regulares de prevenção.

Apesar de bastante conhecida, a pílula do dia seguinte ainda levanta dúvidas e tabus entre mulheres de diferentes idades. É fundamental entender sua eficácia, eventuais riscos e o modo correto de utilização para garantir segurança e tranquilidade após situações de risco.

Mitos e verdades sobre a pílula do dia seguinte

• Não causa infertilidade: o hormônio é eliminado em poucos dias e não afeta a fertilidade futura.

• Não protege contra ISTs: diferente do preservativo, não previne HIV, clamídia ou outras infecções sexualmente transmissíveis.

• Pode alterar o ciclo: atrasos ou adiantamentos de até 7 dias são comuns e não significam dano permanente.

Quando usar – e quando evitar

Use a pílula somente em situações de emergência: ruptura do preservativo, esquecimento de três ou mais comprimidos do anticoncepcional ou relação sexual desprotegida.

• Levonorgestrel 1,5 mg: deve ser tomado até 72 horas após a relação. A eficácia é significativamente maior quando utilizado nas primeiras 24 horas; a média de eficácia é de 85%.

• Ulipristal acetato 30 mg: pode ser utilizado até 120 horas (5 dias) após o ato sexual, com eficácia de até 95% (esta opção não está disponível atualmente no Brasil).

Evite o uso se:

• você já sabe que está grávida (não há risco, mas também não há benefício);

• faz uso de medicamentos que reduzem a eficácia hormonal (anticonvulsivantes, certos antirretrovirais ou rifampicina);

• tem doença hepática grave.

Mulheres com IMC igual ou superior a 30 podem apresentar menor eficácia; nesses casos, o ulipristal de emergência é considerado uma opção mais segura.

Riscos do uso frequente e importância da contracepção regular

Tomar a pílula do dia seguinte várias vezes dentro do mesmo ciclo não aumenta a proteção — apenas intensifica os efeitos adversos, como náusea, dor de cabeça e irregularidade menstrual, e pode mascarar atrasos que dificultam a identificação de uma gravidez. Além disso, o custo acumulado pode ser maior do que o de métodos de longa duração, como o DIU ou o implante hormonal.

Para prevenir novas emergências:

• mantenha um método contraceptivo de rotina adequado ao seu perfil (pílula combinada, minipílula, DIU, implante, injetável ou preservativo);

• combine o preservativo com outro método para dobrar a proteção e também evitar ISTs;

• converse com o profissional de saúde sobre contraindicações e escolha personalizada.

Em síntese

A pílula do dia seguinte é um recurso seguro para evitar gravidez indesejada após um evento pontual, mas não deve ser utilizada como método habitual. Planejamento, informação e o acesso facilitado a contraceptivos de uso contínuo são as melhores estratégias para garantir saúde sexual e reprodutiva sem imprevistos.

Ana Horovitz (CRM 111739)

Ginecologista e membro da Brazil Health