Fertilidade masculina em queda: o alerta global que ainda passa despercebido

Estudos mostram redução significativa na contagem de espermatozoides nas últimas décadas. O fenômeno é multifatorial, envolve mudanças ambientais e de estilo de vida – e exige que o fator masculino seja investigado desde o início nos casos de infertilidade.

Por Dani Ejzenberg , 13/06/2026

A fertilidade sempre foi tratada, culturalmente, como uma questão predominantemente feminina. Esse modelo vem sendo revisado à medida que a ciência mostra dados consistentes: a qualidade do sêmen tem piorado em escala global e o fator masculino responde por 50% dos casos de infertilidade.

Análises de longo prazo indicam queda expressiva na concentração e no número total de espermatozoides ao longo das últimas décadas. Esse declínio que inicialmente era observado em países ocidentais hoje não mais se limita a um país ou região, o que sugere influência de fatores ambientais e comportamentais comuns ao mundo moderno.

Um declínio que a ciência já documentou

Estudos internacionais apontam redução superior a 50% na contagem média de espermatozoides desde a década de 1970 e esta redução se acelerou a partir do ano 2000. Embora haja debate sobre causas exatas, o fenômeno é considerado real e clinicamente relevante.

Dentro desse contexto, ganha força a teoria de síndrome de disgenesia testicular – um conjunto de alterações que poderia se iniciar ainda na vida intrauterina e inclui piora da qualidade do sêmen, aumento de malformações genitais e maior risco de câncer testicular.

O impacto do estilo de vida e do ambiente

Não existe uma única causa para a queda da fertilidade masculina. A origem parece ser multifatorial.

Exposição a substâncias químicas com potencial de interferir no sistema hormonal, como chumbo, alguns pesticidas e compostos presentes em plásticos, é um dos fatores mais discutidos. Poluição ambiental, aumento da temperatura testicular nos casos de varicocele, uso frequente de dispositivos eletrônicos junto ao corpo e alterações no padrão de sono também entram nessa equação.

Além disso, obesidade, sedentarismo, estresse crônico, consumo de álcool e tabagismo também podem ter impacto direto sobre a produção e a qualidade dos espermatozoides.

Estes fatores, isolados ou combinados, ajudam a explicar por que o problema se torna cada vez mais evidente.

A infertilidade também é masculina

Na prática clínica, ainda é comum que muitos casais achem que a investigação deve se iniciar pela mulher. No entanto, cerca de metade dos casos de dificuldade para engravidar envolve algum fator masculino.

Isso torna essencial que o homem seja avaliado desde o início do processo. O espermograma continua sendo o exame básico para essa análise, podendo ser complementado por outros testes quando necessário. Nestes exames avaliamos a quantidade, movimentação e formato dos espermatozoides. Também é possível avaliarmos a integridade do dna dentro de cada espermatozoide o que também pode comprometer as taxas de gestação e elevar o risco de abortamento.

Identificar alterações precocemente permite orientar mudanças de hábito, tratar causas reversíveis e, quando indicado, encaminhar para técnicas de reprodução assistida.

A fertilidade masculina no presente não está garantida e pode sofrer alterações importantes ao longo da vida. Outros pontos de atenção são os casos de cirurgias ou tratamentos que podem alterar a fertilidade como quimioterapia ou radioterapia e que podem indicar o congelamento de sêmen, um procedimento rápido e eficaz.

Diante de um cenário de queda global da fertilidade masculina, ampliar a atenção para esse tema deixa de ser uma escolha e passa a ser uma necessidade. Porque, cada vez mais, a construção da fertilidade é um processo que envolve o casal – e pode começar muito antes da vontade efetiva de engravidar.

Dr. Dani Ejzenberg - CRM 100673

Ginecologista e especialista em Reprodução Assistida na ENNE Clinic

Membro da Brazil Health