Endometriose e Fertilidade: O Que Você Precisa Saber Sobre Essa Doença Silenciosa

A endometriose pode atrasar o diagnóstico e afetar a fertilidade, mas informação e acompanhamento ajudam mulheres a encontrar caminhos para realizar o sonho de ser mãe.

Por Dr. Paulo Gallo de Sá , 08/05/2025

A endometriose é uma das doenças ginecológicas mais comuns entre mulheres em idade reprodutiva e também uma das mais subdiagnosticadas. Estima-se que cerca de 10% das mulheres em todo o mundo convivam com essa condição, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio (camada que reveste o útero) fora da cavidade uterina, geralmente nos ovários, trompas e pelve. No Brasil, a endometriose afeta mais de seis milhões de mulheres, muitas delas ainda sem diagnóstico.

Em média, a endometriose pode levar até sete anos para ser identificada, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). Isso ocorre porque seus sintomas, como cólicas intensas, dores abdominais crônicas e dificuldade para engravidar, são frequentemente confundidos com desconfortos considerados “comuns” do ciclo menstrual. Essa demora pode trazer prejuízos à saúde reprodutiva da mulher e dificultar o sucesso de tratamentos de fertilidade.

Como a endometriose afeta a fertilidade

A endometriose compromete a fertilidade de diferentes maneiras. Em alguns casos, provoca aderências que alteram a anatomia das trompas e dos ovários, dificultando a captação do óvulo. Em outros, causa inflamações e alterações no ambiente pélvico que reduzem a qualidade dos óvulos e dificultam a implantação do embrião no útero. Mesmo em estágios leves, a inflamação crônica causada pela doença pode interferir negativamente na ovulação e no funcionamento reprodutivo como um todo.

De acordo com estudos da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva, cerca de 30% a 50% das mulheres com endometriose apresentarão algum grau de infertilidade. Para muitas delas, esse é justamente o motivo pelo qual descobrem a doença, após meses ou anos de tentativas frustradas de engravidar.

Recursos da reprodução assistida para mulheres com endometriose

Embora a endometriose represente um desafio, ela não é uma sentença definitiva contra a maternidade. Com diagnóstico precoce, tratamento adequado e o suporte de técnicas de reprodução assistida, muitas mulheres conseguem realizar o sonho de ter filhos. A fertilização in vitro (FIV), por exemplo, é frequentemente indicada para casos moderados e graves ou quando há falhas em tratamentos menos invasivos.

Além da FIV, outras abordagens podem ser utilizadas, como a indução da ovulação e a inseminação intrauterina (IIU), especialmente em casos leves. Em situações específicas, a cirurgia para remoção dos focos da doença pode ser indicada antes dos tratamentos, principalmente se houver dor intensa ou alterações estruturais significativas.

O mais importante é que o planejamento reprodutivo seja feito com acompanhamento de um especialista em reprodução humana, que possa avaliar cada caso de forma individualizada e indicar a melhor estratégia para preservar a fertilidade.

A importância do diálogo e da conscientização social

O Dia Internacional da Luta contra a Endometriose, celebrado em março, é um importante convite à conscientização. Falar abertamente sobre a doença é fundamental para reduzir o tempo de diagnóstico, ampliar o acesso a tratamentos e garantir que mais mulheres possam cuidar da saúde reprodutiva com dignidade.

É essencial que cólicas intensas não sejam naturalizadas, que a dor não seja ignorada e que mulheres com dificuldade para engravidar recebam investigação adequada. A endometriose exige atenção, acolhimento e acesso à medicina de qualidade, inclusive à medicina reprodutiva.

A luta contra a endometriose é, acima de tudo, a luta pelo direito de cada mulher conhecer seu corpo, ser ouvida e ter acesso ao cuidado que merece. Com informação e apoio, é possível enfrentar a doença e transformar o sonho da maternidade em realidade.