Perda de massa muscular e desnutrição podem dificultar recuperação após cirurgia

Por Redação Brazil Health , 10/06/2026

A cirurgiã do aparelho digestivo Dra. Andréa Furlan explica como desnutrição e perda de músculo podem aumentar complicações e como se preparar melhor antes de uma cirurgia digestiva.

Imagine começar uma maratona sem ter treinado, dormindo mal e se alimentando pouco nas semanas anteriores. Para muitas pessoas, uma cirurgia digestiva pode se parecer com isso: o procedimento é necessário, a equipe está preparada, mas o corpo chega sem reservas suficientes para enfrentar o esforço da operação.

O problema que muita gente não percebe antes da cirurgia

Quando pensamos nos riscos de uma cirurgia digestiva, geralmente imaginamos apenas a complexidade do procedimento ou a gravidade da doença. Mas existe um fator muitas vezes silencioso, que pode passar despercebido: o estado nutricional e muscular do paciente antes da cirurgia¹.

Dois problemas merecem atenção especial: a desnutrição – frequente em pacientes com câncer, doenças crônicas ou candidatos a cirurgias de maior porte – e a sarcopenia, que corresponde à perda progressiva de massa e força muscular. Uma pessoa pode apresentar peso aparentemente normal e, ainda assim, ter pouca reserva muscular para enfrentar uma operação¹.

Por que isso aumenta o risco no pós-operatório

Durante uma cirurgia, o organismo passa por grande estresse: aumentam a resposta inflamatória e o gasto metabólico, acelerando a perda das reservas do corpo. O músculo não serve apenas para caminhar ou carregar peso – ele é essencial para cicatrizar, combater infecções, respirar melhor e levantar da cama. Quando o paciente já chega frágil, o risco aumenta. Estudos em pacientes submetidos a cirurgias digestivas mostram que a sarcopenia está associada a maior risco de complicações graves, tempo de internação prolongado, maior chance de readmissão hospitalar e piores desfechos gerais²˒³˒⁴.

O que pode ser feito antes do procedimento

A boa notícia é que parte desse risco pode ser identificada – e reduzida – antes do procedimento. A avaliação pré-operatória deve incluir aspectos como perda de peso recente, redução do apetite e sinais de perda muscular. Nos pacientes com desnutrição ou maior risco nutricional, a otimização antes da cirurgia faz diferença importante¹.

Cresce também o conceito de pré-habilitação: preparar o paciente antes da cirurgia, combinando orientação nutricional, exercícios físicos e suporte psicológico. Estudos mostram que esse preparo pode reduzir complicações e favorecer melhor recuperação funcional no pós-operatório⁵.

A mensagem é simples: chegar bem à cirurgia faz parte do tratamento. Vale perguntar ao médico: "Como está meu estado nutricional? Perdi músculo? Devo me preparar com alimentação ou exercícios?" Um corpo melhor nutrido e mais forte tem mais condições de enfrentar a cirurgia e voltar para casa com segurança¹˒⁵.

Dra. Andréa Furlan - CRM 97345 | RQE:115611

Cirurgiã do aparelho digestivo, cirurgia bariátrica e metabólica, e endoscopia digestiva pelo Hospital das Clínicas da FMUSP.

Pós-graduada em Nutrologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP.

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REFERÊNCIAS

[1] DUCOIN, C.; KOTA, K. Preoperative Nutrition Support in Elective Surgery. Surgical Clinics of North America, v. 106, n. 2, p. 169–188, abr. 2026.

[2] SIMONSEN, C. et al. Sarcopenia and Postoperative Complication Risk in Gastrointestinal Surgical Oncology: A Meta-analysis. Annals of Surgery, v. 268, n. 1, p. 58–69, jul. 2018.

[3] PIPEK, L. Z. et al. The impact of properly diagnosed sarcopenia on postoperative outcomes after gastrointestinal surgery: A systematic review and meta-analysis. PLOS ONE, v. 15, n. 8, p. e0237740, 21 ago. 2020.

[4] WANG, H. et al. Sarcopenia as a predictor of postoperative risk of complications, mortality and length of stay following gastrointestinal oncological surgery. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, v. 103, n. 9, p. 630–637, set. 2021.

[5] MOLENAAR, C. J. et al. Prehabilitation versus no prehabilitation to improve functional capacity, reduce postoperative complications and improve quality of life in colorectal cancer surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 2023, n. 6, 10 maio 2023.