5 Mitos Sobre Pedras na Vesícula

Retirar a vesícula é uma cirurgia segura e eficaz, e muitos dos mitos sobre o procedimento e a recuperação não se confirmam na prática.

Por Antonio Couceiro Lopes , 11/08/2025

A incidência de colelitíase (pedras na vesícula) varia entre 15% e 20% da população. Trata-se de uma doença relativamente comum, cujo tratamento é cirúrgico, como veremos a seguir. No entanto, tanto a cirurgia quanto o pós-operatório são cercados de mitos que confundem a população e expõem os pacientes a riscos desnecessários.

O objetivo deste artigo é esclarecer cinco dos mitos mais comuns relacionados à indicação, realização e acompanhamento pós-operatório dessa cirurgia.

1. A cirurgia só está indicada em pacientes com sintomas – MITO!

Uma vez feito o diagnóstico de colelitíase (pedras na vesícula), a cirurgia para retirada da vesícula está indicada.

• Cálculos grandes (>1 cm) e/ou múltiplos – A inflamação crônica causada pela presença das pedras aumenta o risco de câncer de vesícula a longo prazo. Além disso, os cálculos podem obstruir a saída da bile, causando cólicas biliares ou colecistite aguda, um quadro inflamatório que pode exigir cirurgia de urgência.
• Cálculos pequenos – Apresentam risco de migração para as vias biliares, podendo causar pancreatite, uma inflamação potencialmente grave e até fatal. 90% das pancreatites agudas são causadas por pedras na vesícula.

Toda indicação cirúrgica deve considerar o estado clínico do paciente, o risco cardiológico e o seu desempenho funcional. Nos casos em que o risco cirúrgico é elevado, a conduta deve ser discutida com a equipe médica para garantir a melhor decisão para o paciente.

2. Trata-se de uma cirurgia simples, sem riscos, feita sempre por vias minimamente invasivas – MITO!

Toda cirurgia apresenta riscos. Atualmente, com os protocolos institucionais de segurança, técnicas cirúrgicas aprimoradas e anestesia moderna, os riscos são minimizados, mas ainda assim existem.

• Cirurgias eletivas (programadas) apresentam menor risco de complicações quando comparadas às realizadas de urgência.
• A colecistectomia laparoscópica é considerada padrão-ouro, sendo minimamente invasiva, realizada por pequenas incisões no abdome.
• A cirurgia robótica também é uma opção minimamente invasiva, mas ainda não amplamente difundida.
• Casos excepcionais – Em situações mais complexas, como inflamação grave ou complicações intraoperatórias, pode ser necessário recorrer a cirurgia convencional (com incisões maiores e recuperação mais prolongada).

3. Após a cirurgia, não se pode mais comer comida gordurosa – MITO!

A digestão das gorduras é feita com a ajuda dos sais biliares, presentes na bile, que é produzida pelo fígado e transportada diretamente para o intestino por meio dos ductos biliares.

• A retirada da vesícula não interfere na produção de bile, nem na sua liberação para o intestino.
• A vesícula funciona apenas como um reservatório da bile. Sua remoção não afeta a absorção de gorduras da dieta.

Portanto, não há necessidade de restrição de gorduras após a cirurgia, salvo em casos específicos orientados pelo médico.

4. Após a cirurgia, é necessário repor certas vitaminas e sais biliares – MITO!

As vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) são absorvidas junto com as gorduras no trato digestivo.

• Como a produção e transporte da bile permanecem normais, não há prejuízo na absorção de gorduras e, consequentemente, não há necessidade de reposição vitamínica após a cirurgia.
• A ingestão adequada dessas vitaminas deve ser avaliada no contexto geral da dieta, mas a colecistectomia, por si só, não causa deficiência vitamínica.

5. Após a cirurgia, é normal ficar com diarreia – MITO!

Este é, talvez, o mito mais difundido sobre a cirurgia de retirada da vesícula.

• Mudança na microbiota intestinal – Pode ocorrer após a colecistectomia, levando a alterações temporárias no trânsito intestinal.
• Aumento da frequência evacuatória – Alguns pacientes podem apresentar esse sintoma, mas na maioria dos casos, ele é transitório.
• Suplementação pré e probiótica – Pode ser utilizada para equilibrar a flora intestinal e minimizar os sintomas.

Casos em que a diarreia persiste de forma crônica são raros e devem ser acompanhados pelo médico.

Conclusão

A colecistectomia é um procedimento seguro e eficaz, indicado para evitar complicações graves associadas às pedras na vesícula, como pancreatite e colecistite aguda.

Muitos dos mitos sobre a cirurgia e o pós-operatório não têm fundamento científico e podem levar a dúvidas desnecessárias entre os pacientes.

Se você recebeu o diagnóstico de pedras na vesícula, consulte um cirurgião especialista para avaliar o melhor tratamento para o seu caso.